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执业医师系统复习笔记(三十六)

2008年7月25日 10:30      阅读次数:1075

胸腔积液:

 

  一、病因:

 

  1.胸膜毛细血管内静水压增高

 

  2.胸膜毛细血管通透性增加

 

  3.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

 

  4.壁层胸膜淋巴引流障碍

 

  5.损伤所至胸腔内出血

 

  渗出性  漏出性 

外观  >1.018  <1.016~1.018 

细胞  >500×106

脓胸时达10000×106/L

RBC>5×109/L,恶性肿瘤、结核

RBC>100×109/L,创伤,肿瘤,肺梗死  <100×106/L,淋巴、间皮为主 

PH  结核性 <7.3

脓胸,食管破裂 <7  急性胰腺炎 >7.3

恶性 >7.4 

蛋白质  胸液/血清>0.5  1.  

类脂    2.  

葡萄糖  <3.35mmol/L 结核性、恶性、类风关、化脓性  3.  

酶  LDH>200u/L,胸液/血清>0.6

>500u/L,恶性肿瘤,并发细菌感染  4.  

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